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(圖片來源:van698.com   ,  鈣片小子) 

 

鈣離子是人體所必需的礦物質營養素,體內各種細胞都需要鈣離子。基礎與臨床醫學的研究皆已證實鈣離子對生命的影響巨大,例如:

  1. 誘發肌肉的收縮
  2. 釋放各種賀爾蒙
  3. 傳遞細胞的訊息
  4. 調節血液的凝結
  5. 控制心律和分泌乳汁

體內 99%以上的鈣,儲存於骨骼,其餘不到 1%的鈣,則分佈於體液和全身各種組織器官。這不到 1%的鈣,在人體的組織和血液中的濃度必需保持恆定,否則會影響身體各種組織器官的運作,進而威脅生命。

血鈣濃度正常值:8.5~10.5mg/100ml

血鈣的濃度下降=>導致手足抽搐

血鈣的濃度上升=>導致心律不整

血鈣的濃度在體內相當穩定,其主要是受到副甲狀腺素的嚴格精密控制與調節,而使血鈣和儲存於骨骼的鈣處於平衡。

血鈣的濃度過=>儲存於骨骼的鈣來補充血鈣

血鈣的濃度過=>將鈣離子儲存於骨骼,或經腎臟將血液中過高的鈣,由尿液排出體外

鈣的攝取量
根據民國 91 年國人膳食營養參考攝取量(dietary reference intakes),目前建議

  1. 3-9 的幼童,其每日鈣的攝取量為300-800 mg
  2. 10-18 的孩童,其每日鈣的攝取量為1,000-1,200 mg
  3. 大於 19 歲以上的成年人,其每日鈣的攝取量則為1,000 mg
  4. 國際骨質疏鬆症基金會建議停經後的婦女和大於65 歲以上的老年人,每日鈣的攝取量應為1,300 mg

目前並沒有任何研究資料顯示每日鈣的攝取量超過 2,000 mg 有任何的好處,目前建議國人每日鈣的攝取量上限為 2,500 mg。但一般人每日只須從自然食物和補充劑中攝取 1,500 mg的鈣,便已足夠

自然食物可儘量多攝取

  1. 自然的食品:以牛奶優酪乳所含的鈣最多。
  2. 其他食物:如乾豆類、魚、豆腐、深色蔬菜

(例如:花椰菜、甘藍類蔬菜、和芥蘭菜)等都含有豐富的鈣。

3.很多添加鈣強化的食物,例如:柳橙汁、蔓越莓汁、穀類食品等。

 

 鈣具有預防和治療疾病的功能
 
攝取足夠的鈣,可以預防骨質疏鬆症、直腸癌降低男性攝護腺癌的風險、並維持良好的血壓。除預防骨質疏鬆症外,其他如:預防直腸癌、降低男性攝護腺癌的風險、和降低血壓等,仍須經由大型的臨床研究試驗來進一步的加以證實。

停經後的婦女,若補充足夠的鈣,可以增加高密度脂蛋白膽固醇的濃度,進而降低心血管疾病的風險。

大於 50 歲的成年人,若補充鈣,則可降低骨折的風險。

治療男性骨質疏鬆症,每日所需鈣的攝取量為 1,000 mg

治療停經後的女性,每日所需鈣的攝取量則為1,500 mg
 

維生素 D 的生理作用
 
維生素 D 不但是一種脂溶性維生素,同時也是一種荷爾蒙,其屬於類固醇化合物,可以

  1. 促進小腸壁吸收鈣質,增強骨吸收,
  2. 協同副甲狀腺素來維持血鈣和血磷濃度的平衡,以維護正常骨骼的功能。


維生素D缺乏

引起鈣磷代謝的異常,其會引起鈣的吸收不足,導致骨密度下降,造成骨質疏鬆症,甚至骨折


維生素 D 的濃度

  1. 大於 30 ng/ml,可抑制副甲狀腺素的分泌
  2. 小於 30 ng/ml,則被視為不足

缺乏的現象普遍存於全世界,亞洲也不例外。台灣自 2005 2008 年的「國民營養健康狀況變遷調查」發現 19-64 歲的成年人,有高達 75% 的女性,其維生素 D 攝取不足。
 

維生素 D 的攝取量
依據台灣衛生署食品藥物管理局的建議

  1. 未滿 1 歲的幼兒50 歲以上的國人,建議每日維生素 D 的攝取量為10 μg400 國際單位)
  2. 1 歲以上到 50 之間的國人,則建議每日維生素 D 的攝取量為 5 μg200 國際單位)

如果要把維生素 D 當成藥物來治療使用時,其使用劑量一定要非常的小心和謹慎,以目前建議每日攝取 200 國際單位的維生素 D 是絕對不足的。對於老年族群的建議,每日需補充 800-1,000國際單位的維生素 D

維生素 D 的合成必須要有紫外線的參與,因此曬太陽就可以增加體內維他命 D 的含量,每日需接受陽光照射至少 15 30 分鐘,即可使人體合成足量的維生素D。食物方面可儘量多攝取鯊魚肝油、沙丁魚、青魚、和牛奶;素食者,則可以考慮蕃薯、苜蓿、香菇、和燕麥等。
 

維生素 D 具有預防和治療疾病的功能
近年有許多的研究發現,維生素D在數種疾病的預防中扮演重要的角色。如果體內維生素含量較高的人,其發生骨質疏鬆症、心血管疾病癌症漸進性骨關節炎多發性硬化症、和高血壓等的機率也較,因此可適當增加維生素的攝取,但不宜過量。若不遵從醫師的指示下服用,超量服用或身體已有組織器官輕微受損時,皆可能會造成維生素 D 中毒,而使腎臟和其他輕微受損的組織器官加速受損,甚且喪命。最低有效防治和治療骨質疏鬆症,使用維生素 D 的劑量是 800 國際單位;每日補充 800 國際單位的維生素 D,則可降低老年族群發生跌倒的機會。
 

同時補充鈣和維生素 D 對治療骨質疏鬆症的療效

  1. 同時補充鈣和維生素 D 增加更年期後的婦女和 50 歲以上男性的骨密度
  2. 補充鈣和維生素 D,對降低骨折的風險,目前並沒有一致的證據。健康停經後的婦女,每日補充 1,000 mg 的鈣400 國際單位的維生素 D,不但對降低骨折的風險少有效果,且稍微會增加腎結石的風險
  3. 單獨補充鈣,或同時補充鈣和維生素 D,對於預防續發性骨折並沒有效果。

4.  每日補充1,000 mg 的鈣和 800 國際單位的維生素 D,則對安養機構中的老年  族群,則可以減少髖骨和非脊椎骨骨折的發生


 
結論

  1. 骨密度較低或鈣質每日攝取量低於 500 mg的人,其發生骨折的風險較高,此類病人,給予牛奶的補充,即有助於其保持骨密度。
  2. 缺乏鈣和維生素 D 的婦女,其發生骨折的風險也較高,同時給予鈣和維生素 D 的補充,則可降低骨折發生的風險。
  3. 足量維生素 D 的攝取,在防治和治療骨質疏鬆症是非常基本且重要的觀念。但應遵從醫師的指示下服用,超量服用或身體已有組織器官輕微受損時,皆可能會造成維生素 D 中毒,而使腎臟和其他輕微受損的組織器官加速受損,甚且喪命。

 

 

 

 資料來源:癌症新探60

 

[註記]

 

1.本篇文章僅提供醫療相關知識,並不代表任何立場或有任何販賣藥品的行為
2.
任何診斷和藥物服用都須經醫師評估確診後再開立處方服用藥物才適當喔


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五花蘇 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(3) 人氣()


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  • Joshua
  • Wish you a great Thursday!
  • 訪客
  • 很棒的文章喔
  • i1ho0
  • ﹉led流□星燈管批○發

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