瞳孔的彼端-你看到了什麼？

分類

藥理作用

藥物舉例

苯二氮平類BZD

（Benzodiazepines）

BZD主要是藉著和GABA-Cl複合受體結合，而達到鎮靜、肌肉鬆弛、減少焦慮、安眠的臨床效果。

長效

Clonazepam

Diazepam

Fludiazepam

Flunitrazepam

中效

Alprazam Bromazepam

Estazolam

Lorazepam

短效

Midazolam、Triazolam

非苯二氮平類Non-BZD

（Non-Benzodiazepines）

和BZD的受體其中的一種結合-BZ1接受器(和睡眠有關)，加強GABA抑制作用，達到臨床效果

Zopidem

Zopiclone

長期服用安眠藥容易產生依賴性

過量服用時可能出現頭暈、頭痛、嗜睡、恍惚，甚至夢遊：

[曾有患者服用短效型藥物:Zolpidem，在未完全清醒的狀態下發生夢遊伴隨其他行為，如夜間開車、烹飪、吃東西、打電話、或性行為等，但患者事後卻完全不記得做過這些事]

如果長期使用或不當使用安眠藥，易出現藥物成癮性，會造成記憶力逐漸減退、反應力下降等，一旦突然停藥，還可能出現焦慮、厭食、抽搐等症狀。

鎮靜安眠藥屬於Ｃ級懷孕用藥，對孕婦來說是相當危險的，若是在懷孕初期長期大量使用，會有畸形胎的危險，若是在懷孕的末期，易造成新生兒昏睡、無力。

目前只有Stilnox (使蒂諾斯)是屬於B級，是屬於比較安全的安眠劑，不過為了安全起見，除非絕對必要，仍然不建議孕婦及授乳婦使用。

特殊族群

說明

1.慢性呼吸道阻塞併發呼吸衰 

    竭

2.睡眠呼吸中止症候群

鎮靜安眠藥有呼吸抑制作用，造成病人呼吸中止，請不要服用。

重肌無力症的病人

鎮靜安眠藥有使肌肉鬆弛作用，請不要服用。

肺功能不好的病人

需預防BZD造成肌肉放鬆，引起換氣量降低，造成二氧化碳治療。

肝腎功能差的病人

因BZD的代謝是經由肝臟氧化和尿甘酸化形成代謝物經尿液排出。所以應小心藥物劑量以免藥物堆積在體內

使用安眠藥前必須先經過醫師詳細的臨床評估，並且遵照醫師和藥師的專業指示。

需使用安眠藥，使用期間最好不要超過14 天

不可以超過建議劑量使用，請保持醫囑之劑量

配合睡眠保健原則，改善可能影響睡眠的行為及環境因素

服用安眠藥時，應避免使用酒精及其他中樞神經抑制劑，以免增強藥物的作用

不能同時服用多種安眠藥，且建議在就寢前提早15~30分鐘服用安眠藥物，服藥完畢後就立刻到床上準備入睡，避免其他活動

不要自行停藥，否則容易產生戒.斷症候群與反彈性失眠

定期追蹤藥物之療效及副作用

傳統BZD安眠藥會壓抑正常睡眠的作夢階段(急速眼球運動睡眠期)，導致服藥一段時間後或停藥後出現反彈多夢或惡夢連連現象。可請教專門的醫師，改用Non-BZD安眠藥，較不會影響睡眠各個階段，保持正常的睡眠品質。