Img243413708   

 (圖片來源:health.sohu.com)  


  現代人生活壓力大,一夜好眠很難!引起失眠的原因很多,例如:焦慮、壓力大,還有情緒問題引起的失眠、身體疾病引起的失眠,甚至是睡眠習慣不良引起的失眠,如睡前劇烈運動、吃過多宵夜、白天睡太多等

因此,遇到失眠的問題應先檢視自己的生活與睡眠習慣,萬一還是無法改善,就應尋求專業醫師的協助,找尋失眠的原因,並非一定要吃安眠藥不可。只要晚上不要喝咖啡或茶、白天不要睡太多、睡前勿吃太飽避免激烈運動等。如果改善生活習慣之後還是睡不著,再請醫師一起討論是否需要使用助眠藥物。

常見安眠藥依藥理作用分類:

分類

藥理作用

藥物舉例

苯二氮平類BZD

Benzodiazepines

BZD主要是藉著和GABA-Cl複合受體結合而達到鎮靜肌肉鬆弛減少焦慮安眠的臨床效果

長效

Clonazepam

Diazepam

Fludiazepam

Flunitrazepam

中效

Alprazam Bromazepam

Estazolam

Lorazepam

短效

MidazolamTriazolam

非苯二氮平類Non-BZD

Non-Benzodiazepines

BZD的受體其中的一種結合-BZ1接受器(和睡眠有關)加強GABA抑制作用達到臨床效果

Zopidem

Zopiclone

 

 

 

 

 

 安眠藥對人體神經系統有相當的持續性影響,也可能具成癮性甚至被濫用

 常見的副作用包括:

 

長期服用安眠藥容易產生依賴性


過量服用時可能出現頭暈、頭痛、嗜睡、恍惚,甚至夢遊

[曾有患者服用短效型藥物:Zolpidem,在未完全清醒的狀態下發生夢遊伴隨其他行為,如夜間開車、烹飪、吃東西、打電話、或性行為等,但患者事後卻完全不記得做過這些事]


如果長期使用或不當使用安眠藥,易出現藥物成癮性,會造成記憶力逐漸減退反應力下降等,一旦突然停藥,還可能出現焦慮、厭食、抽搐等症狀。

 

鎮靜安眠藥屬於C級懷孕用藥,對孕婦來說是相當危險的,若是在懷孕初期長期大量使用,會有畸形胎的危險,若是在懷孕的末期,易造成新生兒昏睡、無力

目前只有Stilnox (使蒂諾斯)是屬於B,是屬於比較安全的安眠劑,不過為了安全起見,除非絕對必要,仍然不建議孕婦及授乳婦使用。



 

服用安眠藥的禁忌

1.對於特殊族群的人:

特殊族群

說明

1.慢性呼吸道阻塞併發呼吸衰 

    竭

2.睡眠呼吸中止症候群

鎮靜安眠藥有呼吸抑制作用,造成病人呼吸中止請不要服用。

重肌無力症的病人

鎮靜安眠藥有使肌肉鬆弛作用,請不要服用。

功能不好的病人

需預防BZD造成肌肉放鬆,引起換氣量降低,造成二氧化碳治療。

肝腎功能差的病人

因BZD的代謝是經由肝臟氧化和尿甘酸化形成代謝物經尿液排出。所以應小心藥物劑量以免藥物堆積在體內

 

2.藥效發揮期間請避免開車或從事危險的機械操作

3.不要和酒一起服用,因為酒精會加強鎮靜安眠藥的藥效,增加危險性。

 


如果一定要服用安眠藥才能入睡的話,就要注意以下的正確用藥原則:

使用安眠藥前必須先經過醫師詳細的臨床評估,並且遵照醫師和藥師的專業指示


需使用安眠藥,使用期間最好不要超過14


不可以超過建議劑量使用,請保持醫囑之劑量


配合睡眠保健原則,改善可能影響睡眠的行為及環境因素


服用安眠藥時,應避免使用酒精及其他中樞神經抑制劑,以免增強藥物的作用


不能同時服用多種安眠藥,且建議在就寢前提早15~30分鐘服用安眠藥物,服藥完畢後就立刻到床上準備入睡,避免其他活動


不要自行停藥,否則容易產生戒.斷症候群與反彈性失眠


定期追蹤藥物之療效及副作用


傳統BZD安眠藥會壓抑正常睡眠的作夢階段(急速眼球運動睡眠期),導致服藥一段時間後或停藥後出現反彈多夢惡夢連連現象。可請教專門的醫師,改用Non-BZD安眠藥,較不會影響睡眠各個階段,保持正常的睡眠品質。

 


 

 

資料來源 : 1. Handbook of pathophysiology 2/e

                2.藥物食品安全週報 第360期

 

[註記]

 

本篇文章僅提供醫療相關知識,並不代表任何立場或有任何販賣的行為
任何診斷和藥物服用都須經醫師評估確診後再開立處方服用藥物才適當喔




文章標籤
創作者介紹

瞳孔的彼端-你看到了什麼?

五花蘇 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()